Chirurgia stomatologiczna, czyli strach ma wielkie oczy

       Co to jest?

Dziedzina zajmująca się leczeniem operacyjnym jamy ustnej oraz okolic przyległych. Jest to dokładniej podspecjalność stomatologii, która wymaga przygotowania ogólnochirurgicznego.

W zakreschirurgii stomatologicznej wchodzi szereg zabiegów, wszystkie z nich oferujemyw Klinice Płatek Centrum Stomatologia i Kosmetologia w Szczecinie.

- ekstrakcje (również zębów zatrzymanych i jeszcze niewyrzniętych), ekstrakcje zębów mądrości,

- odsłanianie zębów zatrzymanych w łuku,

- podcinanie wędzidełek warg i języka

- chirurgiczne przygotowanie jamy ustnej do leczenia protetycznego,

- leczenie ropni oraz przetok ustno-twarzowych,

- resekcje wierzchołka korzeni, hemisekcje,

- plastyki połączeń jamy ustnej z zatoką szczękową

- zabiegi usunięcia włókniaków, nadziąślaków, brodawczaków i innych zmian błony śluzowej etc.

          Co to jest ekstrakcja?

Jest to usunięcie, wyrwanie zęba. Zabieg chirurgiczny, który polega na usunięciu zęba z zębodołu przy użyciu odpowiednich instrumentów dentystycznych. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu.

Kiedy ekstrakcja?

Najczęstsze wskazania do ekstrakcji to: przewlekłe stany zapalne tkanek okołwierzchołkowych, głębokie złamania zębów, zaawansowane stany paradontyczne. Zdarza się, że istnieje konieczność usunięcia całkowicie zdrowych zębów ze względu na wskazania ortodontyczne lub w czasie przygotowania jamy ustnej do protezowania.

Co to jest resekcja wierzchołka korzeni?

Jest to zabieg wykonywany na zębach przednich, które mają zmiany zapalne w okolicy wierzchołka korzenia. Zmiany tego typu mimo leczenia kanałowego nie nadają się do odbudowy, gdyż z czasem powiększają się, niszczą kość i resorbują korzeń. Powodują bóle, rozchwianie zęba, co w efekcie prowadzi do jego utraty. Aby zapobiec takiej sytuacji, ząb po prawidłowym leczeniu kanałowym należy poddać zabiegowi resekcji.

       Jak przebiega zabieg?

Zanim nasz dentysta przejdzie do właściwych czynności, pacjent poddawany jest znieczuleniu. Później nacina się dziąsło w rzucie wierzchołka korzenia, gdzie znajduje się zmiana zapalna. W kości wykonuje się niewielki otwór, uwidaczniając pole zabiegowe. Za pomocą specjalnych narzędzi usuwa się ziarninę zapalną oraz odcina się zainfekowany wierzchołek korzenia. Korzeń następnie zabezpiecza się odpowiednim materiałem. Ranę zaszywa się. W razie konieczności pacjentowi zleca się przyjmowanie antybiotyku. Po tygodniu na wizycie kontrolnej zdejmuje się szwy. Już po tygodniu można podjąć się odbudowy zęba.

       Co to jest hemisekcja? 

Jest to separacja i usunięcie części korony i korzenia zęba w obrębie, którego występuje stan zapalny z nieodwracalnymi zmianami patologicznymi.

Czynność ta pozwala na zachowanie zdrowej części zęba, który w późniejszej kolejności zostanie poddany odbudowie protetycznej. Hemisekcja jest zabiegiem stosunkowo rzadkim, aczkolwiek niezbędnym w chorobach przyzębia, w których uszkodzony jest jeden z korzeni zębów wielokorzeniowych – trzonowych. Z kolei uszkodzenia pojedynczych korzeni następują w wyniku m.in. złamań, głębokiej próchnicy czy też niewłaściwego leczenia, tym samym powstają zmiany okołowierzchołkowe, kolejno ubytki kostne w obrębie furkacji.

     Kiedy hemisekcja?

Hemisekcja jest to czasochłonnym zabiegiem wykonywanym wówczas, gdy leczenie zachowawcze nie jest już możliwe. Pierwszym wskazaniem do przeprowadzenia zabiegu hemisekcji są zmiany okołowierzchołkowe przy korzeniach, kiedy leczenie endodontyczne nie jest już możliwe. Kolejno są wskazania periodontologiczne, jak ubytek kości czy też inny proces chorobowy, oraz złamanie pionowe zęba i/lub korzenia. By zabieg zakończył się sukcesem bardzo ważna jest współpraca pacjenta z lekarzem, stosowanie się do zaleceń u uwag.

Przeciwwskazania:
• nieprawidłowa budowa korzenia
• nieprawidłowo przeprowadzone leczenie endodontyczne
• choroby przyzębia (np. paradontoza)
• niemożność opracowania zęba po odcięciu jego części – trudny dostęp 

       Rehabilitacja protetyczna

 
Leczenie protetyczne po przeprowadzonym zabiegu hemisekcji jest trudne i czasochłonne. W pierwszej kolejności trzeba skontrolować wypełnienia kanałów i głębokość kieszonki dziąsłowej. Do odbudowy zębów stosuje się wkłady koronowo-korzeniowe, które wzmacniają koronę i chronią przez złamaniem, aczkolwiek należy mieć na uwadze, że ich wybór uzależniony jest głównie od stopnia zniszczenia korony. Po wykonanym zabiegu hemisekcji następuje mniej więcej sześciomiesięczny okres, kiedy to formuje się kość wyrostka zębodołowego, a rana poekstrakcyjna ulega zagojeniu. Po tym czasie stosuje się uzupełnienia protetyczne.  

 W Klinice Płatek Centrum Stomatologia i Kosmetologia w Szczecinie wszystkie zabiegi chirurgiczne wykonujemy w znieczuleniu miejscowym.